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一起了解下 促排阶段到底是怎样的

2021-07-07 469 可豆生命

随着试管婴儿技术的不断发展与成熟,试管婴儿已经为越来越多不孕不育的家庭带来新的希望,但其中的细节仍是不被大众所知的,促排作为试管婴儿的一个重要环节,很多人对此都有疑问,那么今天我们就来一起聊聊,促排阶段到底是怎样的。

一起了解下 促排阶段到底是怎样的(图1)

什么是试管婴儿促排卵

一般正常生育期的女性,一个月会有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟,排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多的卵子,女方通常需要使用促排卵药物让本来将要凋亡的卵泡一起发育。 

什么是降调?降调后有什么反应?

降调的目的:使垂体降调节,避免自发排卵,改善卵泡发育同步化,争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。 

由于雌性激素水平下降,血中钙含量有所下降,会出现发热、出汗、伴有头晕、心慌等现象,部分患者还可能会有不规则的阴道流血,一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多不会发生这些症状。 

症状较轻的患者不需要处理,也不用过分担心,调整好心态,适当地转移注意力就好。上述症状也会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻消失。 

一起了解下 促排阶段到底是怎样的(图2)

促排卵药物(注射)要持续多长时间?

由于个体差异,所以注射药物的时间也不同,平均在十天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素水平,确定停止注射促排卵药物的时间,促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要每天注射,但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。 

促排卵有哪些方案

1、长方案

对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。 

时间:从降调至取卵约一个月,时间略长,但是是促排卵方案中常用的方案。 

流程:月经来潮的第十八天至二十二天,B超检查大卵泡是否已经排出,然后确定降调节时间,将调第十四天开始促排卵,一般促排十天左右,注射UI后一针促排卵药物当晚需注射HCG,打夜针后34-36小时取卵。 

2、改良长方案

对象:因可增加子宫内膜容受性,卵泡均一性比较理想,特别适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症的患者。 

时间:从降调节到取卵大概有一个半月。 

流程:月经来潮第2-5天肌肉注射长效降调药物,28~30天后监测激素水平,达到降调标准后就可以启动促排了,促排方案与长方案相同。 

3、拮抗剂方案

对象:该方案可以减少患者出现卵巢过度刺激的风险,对于年龄小于35岁的患者推荐选择拮抗剂方案,目前也用于卵巢反应不良或者卵巢功能低下的患者,临床效果较好。 

时间:前后约需10-15天。 

流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时,同时使用拮抗剂,到夜针日为止。 

4、高孕激素下促排方案

对象:主要用于卵巢功能低下,新鲜周期不移植或反复试管结局不良的患者。 

时间:促排时间较短。 

流程:排卵后给予促排卵药物将卵巢里残留的小卵泡继续生长发育注射至夜针日,目前临床上比较常用的是于月经第2天口服孕激素药物,人工制造高水平孕激素状态,同时开始促排卵。 

5、自然周期

对象:主要用于卵巢功能差,自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。 

时间:根据患者的月经自然周期进行。 

流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但要通过临近排卵期反复检测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞,自然周期的获卵率相对较低,最大的优势是经济、简单,可重复性强,不存在卵巢过度刺激。 

一起了解下 促排阶段到底是怎样的(图3)

随着试管婴儿技术的进步,事实上,促排方案也都各式各样,像X女士一直认真配合医生,对医生的话也都十分信任并严格执行,于是在今年一月份验孕成功,在养胎期间,她一直都状态很好,腹中宝宝也很健康。 

所以说,不管做什么手术,选择一家靠谱的医院才是最重要的,选的是放心,是安心。

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