如何提高试管婴儿移植成功率?前这样做成功率提高三成!
胚胎移植可以说是试管过程中,最让人心情激动的一步了。宝宝和妈妈合体的时刻终于到来,成败也在此一举!
虽然对于准妈妈来说这一步最让人期待,但其实它的操作步骤却并不复杂。既无创也无痛,和一次普通的B超检查差不多:
☑ 医生通过操作扩张宫颈口;
☑ 培养师吸取胚胎后放入带有吸力的导管中;
☑ 医生将装有胚胎的导管送入体内;
☑ 在B超引导下调整导管前端到达最佳位置;
☑ 将胚胎注入子宫内部完成移植。

这些步骤虽然看起来很快且无创,但绝对不是简单的把胚胎放进去就完事那么简单,它背后凝聚的技术含量非常多!
辅助生殖医疗的整体发展,要求我们对每一个操作不断钻研,对胚胎移植的技术和方法更是要求甚高。
在昨天的案例中我们也提到了特别的移植技术——SEET法,通过一个周期内两次的移植操作,可以大大提高内膜的容受性,从而提高胚胎的着床率。
今天我们就来具体讲讲,SEET法的移植流程和常规移植流程相比有什么特别之处呢?

首先我们来看下常规的移植方法,以人工周期为例。(自然周期每人排卵时间不一样,移植时间也会有所差异)
☑ 方法一:月经第17天移植冻胚(第2/3天胚胎)
☑ 方法二:月经第20天移植囊胚(第5/6天胚胎)
无论是初期胚还是囊胚,都是配合胚胎原有的发育天数进行移植,而且移植动作只做一次。
而SEET法则会在月经第17天移植培养液,第20天再移植囊胚,总计进行两次移植动作。

我们可以很明显地看出SEET移植法与常规移植法最大的不同:
①在胚胎培养阶段收集培养液,将培养液和囊胚分别冻结;
②移植时先放入培养液刺激子宫,2-3天后再进行囊胚移植。

精子和卵子受精后,从输卵管到子宫的蠕动过程中会向子宫发出信号,使子宫内膜提前做好准备,变得更加柔软和舒适,有助于胚胎的着床。
而在IVF中,卵子和精子是在体外受精结合,没有办法向内膜发送着床信号,对于内膜来说,受精卵就成为了“意外的客人”。
因此为了模拟正常怀孕的着床环境及流程,提高内膜对胚胎的“主动欢迎度”,就需要我们提前进行一些操作来人为“刺激”内膜。
将培养胚胎时使用的原培养液提前放入子宫内膜上,就是模拟自然受孕,制造胚胎给宫腔推送的信号,让内膜提前接收到“贵客来访”的通知。

等内膜受到培养液的刺激之后,再将囊胚植入,让“意外的客人”变成“熟人”,从而提高囊胚的着床率,也就是现在所说的SEET移植法。

SEET法的效果经过反复验证并发表在权威的生殖医学期刊「Fertility and Sterility」上。
在一项针对144人的临床移植结果验证中,患者被随机分为三组,通过结果对比发现:
BT普通移植法的妊娠率是56%;SEET移植法的妊娠率是80%;SEET移植法提高了24%的妊娠率!

ST法同样移植培养液,但采用的是未经使用的原始培养液,而SEET法采用的是培养该囊胚时使用过的培养液。结果显示,SEET法的妊娠率高于ST法。
更让人惊喜的是,我们发现SEET法对于患者妊娠后活产率有着普遍的提高。
不论是取卵1次就进入移植流程的患者,或是取卵6次才进入移植流程的难孕患者,SEET法都会比常规的移植法提高5%-21%的成功率!
尤其在难孕人群中,经过取卵6次以上的对照组,BT普通移植法已经出现了“全军覆没”的情况(0/20),而SEET依然可以保持一定的成功率。

因此,对于因为各种原因造成试管多次失败的姐妹们来说,SEET法都绝对是一个值得尝试的“解题思路”!
从临床统计数据上看,只要能够成功培养出囊胚,进行一到两次SEET法,大多数患者都能够成功怀孕!
而这项专利的移植技术最初由日本的一家权威生殖中心研发并在临床广泛应用,近几年在国际学术交流中得到一致的好评。目前国内的一些三甲医院生殖中心也开始临床运用,也取得了很好的成绩。
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