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【8大高危险妊娠】子宫颈过短、闭锁不全,难以察觉却让早产风险大增!

2021-09-28 330 可豆生命

随着现代女性的婚育年龄逐年上升,高危险妊娠的比例也跟着提高,但除了年龄外,还有许多母体结构及胎儿的异常与疾病,都可能对母胎健康造成影响。 提早认知到自身潜藏高危险妊娠因子,也有助采取预防措施,降低孕产风险。

子宫颈长短与胎儿安全息息相关,一般来说,怀孕24周后,若子宫颈长度小于2.5厘米即属于过短,可能增加胎儿早产机率,测量子宫颈长度以经阴道超音波检查最为准确。 造成子宫颈过短的原因,包含早期子宫收缩、发炎或细菌感染等,或子宫颈本身潜在功能较弱的问题。

子宫颈过短的妈咪,还要注意是否出现「子宫颈闭锁不全」。

【8大高危险妊娠】子宫颈过短、闭锁不全,难以察觉却让早产风险大增!(图1)

子宫颈闭锁不全. 早产风险高

正常来说,子宫颈在怀孕前及孕期几乎处于闭锁状态,直到胎儿足月,进入产程后,才会随着子宫收缩而变薄、扩张,让胎儿能通过子宫颈及阴道,顺利产出。 然而,当子宫颈无法闭合或提早扩张,也就是所谓的「子宫颈闭锁不全」,可能使胎儿提早进入子宫颈、阴道,导致早产。

先天子宫异常、因子宫颈病变曾接受手术、进行过多次人工流产,或先前曾有早产病史的妈咪,都能视为子宫颈闭锁不全的高危险群。

医生提到,统计资料显示,曾有早产病史的妈咪,下一胎早产的比例将提高至25%左右,临床上,在怀孕初期,大约12~14周时,会视情况为有早产经验的孕妇进行「子宫颈环扎术」,将子宫颈暂时缝合,到生产前,或确定排除早产疑虑再拆除。

配合药物安胎. 让胎儿好好待到足月

除了子宫颈环扎术之外,若还合并有早期子宫收缩,应尽量卧床休息,医师也会视情况给予安胎药物,常见药物像是β交感神经作用剂、钙离子阻断剂等,主要原理皆为抑制子宫平滑肌收缩,达到安胎效果。

要注意的是,β交感神经作用剂会同时作用于子宫和心脏,虽可有效抑制子宫收缩,却同时可能出现心悸、呼吸急促等副作用,但多为正常反应,不应自行停药,务必依照医师开立剂量服用。

【8大高危险妊娠】子宫颈过短、闭锁不全,难以察觉却让早产风险大增!(图2)

平时注意早产或流产征兆

怀第一胎的妈咪,通常较难发现子宫颈闭锁不全的状况,廖敬慈医师分享,子宫颈慢慢打开时,可能会有出血、腹部下坠感。 第一次怀孕的妈咪,往往是因出血,或下腹部感受下坠感,就诊后才发现。 严重者甚至于内诊时会发现已有羊膜囊膨出的情况,将大大增加早产机率。
医生提醒,孕妇平时出现阴道出血、流出水状分泌物或腹痛,都可能是早产或流产征兆。

另外,不明原因发烧也应多加留意。 每个孕妇怀孕的状况不同,即使同一孕妇怀每一胎的情况也不会完全一样,发现异常状况时尽早就医,有助预防或降低多项妊娠风险。

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