由于现代人普遍晚婚，孕育下一代的年龄也相对延后，生育年龄无疑成为一个隐形压力。 幸好目前的人工生殖技术日渐纯熟，促使许多高龄夫妻可以直接选择人工生殖中怀孕成功率最高的试管婴儿疗程。在试管婴儿漫长的旅途中，有哪些能够让试管婴儿更顺利的重点需要多注意呢？

试管婴儿成败关键：胚胎染色体是否正常

试管婴儿疗程是将卵子与精子取出后，在实验室进行受精、培养，再放回子宫等待着床，等于帮助备孕夫妻排除万难完成了前置步骤。 但胚胎是否具有着床能力仍是一大重点，而这与胚胎本身染色体是否正常有直接的相关性。

然而过去没有比较好的胚胎染色体确认方式，现今有了最新的「胚胎着床前染色体筛检（PGS/PGT-A）」，则是目前最具说服力可筛检胚胎染色体的技术，它就等于在植入前先帮胚胎进行染色体健检，能够找出最具着床优势的胚胎。

约在胚胎培养5~6天时，胚胎师会对适合采检的胚胎进行细胞采检，细胞再经过PGS/PGT-A 检测，进行DNA萃取、分析后就能确认胚胎的染色体序列，此时医师就能够依照检测结果、胚胎外观及受术夫妻的需求，选择最合适的胚胎安排植入。 虽然PGS/PGT-A在临床上确实能有效帮助到试管婴儿疗程中的备孕夫妻，但碍于检测特性及所需承担的医疗成本，使受术夫妻们有时会对进行PGS/PGT-A抱持犹豫的态度，而对于检测裹足不前的原因主要来自于以下几项疑问：

是不是高龄才会有胚胎染色体异常问题，我真的需要吗？ 

在试管婴儿疗程中，需要花费大量的时间、心力，使非高龄备孕夫妇在选择检查跟疗程安排上会特别注意「需求性」。

然而过往被认为是高龄 （≧ 37岁） 才有硬需求的胚胎染色体检测，在近年统计数据越趋于完整之下，也发现胚胎染色体异常的状况普遍存在于各年龄层备孕夫妇中，即使非高龄族群也有30%的胚胎为异常胚胎，甚至在试管婴儿补助办法中，也有明确规范各年龄层可补助的植入胚胎数 注1。

所以PGS/PGT-A在每次可植入的胚胎数量限制下，除了节省宝贵备孕时间，更能增加植入当下的精准度，有效提高对成功怀孕率。

外观长的好，胚胎正常率应该就高？

就像儿童必须定期观察的生长曲线、外观，胚胎生长也有自己的一套发育标准。

传统的胚胎选择方式是由胚胎师在胚胎发育的不同阶段进行观测、评分，直到近年已有技术可以24小时监测胚胎在培养箱发育的进度，让胚胎师和医师足以在不频繁打扰胚胎的情况下精确知道胚胎是否在正常发育曲线上、外观是否达可植入标准。

但胚胎外观虽为传统评估，却也无法完全代表示胚胎内部的染色体健康状况，甚至有研究将胚胎外观跟实际染色体状态进行比对，发现外观优良的胚胎也有约5成呈现染色体异常。

有趣的是，有院所针对胚胎外观及内在的选择进行统计，发现最快帮夫妻带回宝宝的方法是将两种方式合并评估，植入PGS/PGT-A染色体正常且外观漂亮的胚胎怀孕率为最高。 而反观仅挑选外观漂亮的胚胎，发现仍有24.6%为异常，且植入后虽然着床但无法顺利走到活产。

试管婴儿旅途中最给力的助攻手：PGS/PGT-A让补助用的更精准

在试管婴儿扩大补助后，除了鼓励许多原本对于试管婴儿疗程犹豫不决的夫妻，也顺势让需要额外辅助检测的客群不再觉得捉襟见肘。

但在国健署的规范中，以受术妻的年龄有区分每次植入的胚胎颗数，且每胎申请补助的次数及费用皆有限制，因此每次疗程就更需要选择相对精确的项目来进行。

温馨提醒

在求子夫妻踏入试管婴儿疗程漫长旅途中，PGS/PGT-A扮演着有效增加单一胚胎植入成功率、提升怀孕率及降低时间成本的最佳帮手，除了实质效益之外，也能降低备孕夫妻的不确定感，让试管婴儿的过程更安心顺利！

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