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影响试管婴儿胚胎质量和数量的4个指标

2021-06-02 260 可豆生命

  试管婴儿能否成功,首先取决于卵子的数量和质量,但患者往往不能事先判断取卵的结果。今天可豆生命提取了四个指标,可作为对取卵数量和质量的参考,它们与促排卵结果有很大关系。以下仅提供一般参考资料。

影响试管婴儿胚胎质量和数量的4个指标

  AMH抗苗勒氏管激素

  AMH,全称抗穆勒试管激素由卵巢的原始卵泡分泌,存在于卵巢的颗粒细胞中,特别是窦前囊和窦卵泡中。另外,AMH与血清FSH不同,随着月经周期的变化,可以随时检测,是早期反映卵巢储备功能的最理想指标。

  一般来说,大于1ng/ml的卵巢储备正常,小于0.6 ng/ml的卵巢反应较低,未满0.1ng/ml的情况下,卵巢储备基本耗尽。

  FSH卵泡刺激素

  FSH是临床上使用最广泛的卵巢储备功能的预测指标,是月经第2 ~ 3天血液检查测定FSH值。

  如果FSH高于8,则预示着卵巢对促排卵剂的反应会减少。但是相反,FSH对高获卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用 ,若FSH正常但E2水平提高后也可能预示着卵巢反应不良。

  AFC  窦卵泡数和卵巢体积

  所谓窦卵泡是指女性在卵巢中产生的小泡沫细胞,直径约为2-8毫米。新的研究表明,通过超声波计算窦卵泡的数量可以提高卵巢低反应的预测率。月经2-3日超声波上看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。

  一般来说,如果AFC少于4个,就会预示卵巢低反应。另外,卵巢体积在生理周期发生变化,与特定病理情况有关。

  影响卵子质量的核心指标

  根据上述三项指标,可以预测卵子数量,但不能预测卵子质量。临床上,女性的年龄和卵巢功能是影响卵子质量的最重要指标。

  1.随着年龄的增长,卵子的老化越来越严重。卵母细胞(卵子去除部分粒子膜细胞)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半或三分之一。

  2.胚胎染色体异常:所有育龄期女性在受精卵(胚胎)中平均有45%的染色体异常概率,其中染色体数异常占95%,结构异常(易位、倒置等)占5%,高龄女性在这一点上面临更大的危险。

       3.除年龄外的个人差异:年龄影响统计,但个体差异也很大。差异主要是月经初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜、盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病导致的自身年龄与卵巢生理年龄不同步。

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