如果你不容易受孕，或曾历经1或多次流产，应该去医院检查，是否有以下4种容易忽略、但也容易治疗的状况：（1）维生素D不足、（2）甲状腺功能低下、（3）乳糜泻、（4）牙痛。 它们都与不孕及流产有强烈关联，其中任何1项都可能是你治疗计划中的猪队友。 但其实一经矫正，很快就能还给你健康怀孕的机会。

猪队友1 》维生素D不足：雌激素受阻、子宫内膜异位症

2012年有一份最有力的研究发表，检测近200名正在进行试管婴儿疗程之女性的维生素D浓度。 在受试的高加索女性中（主要指白色人种），体内维生素D浓度高的女性，怀孕率高出维生素D不足的女性4倍。

一份稍早的研究也发现，体内维生素D浓度最高的女性中，有47%成功怀孕;浓度低者则只有20%的怀孕率。 另一项较近期的试管婴儿研究结果则显示，体内维生素D浓度比较高的女性，其受精率与着床成功率也比较高。

维生素D不足可能会因为阻断雌激素系统、减少抗穆氏管荷尔蒙的产生，而造成不孕;维生素D浓度低也会造成子宫内膜异位症、多囊性卵巢症候群等。

维生素D对预防流产也很重要。 根据2018年发表的几份临床研究报告，怀孕前维生素D浓度充足的女性，流产率大幅偏低。 美国卫生研究院主持的研究指出，比起怀孕前维生素D浓度不足的女性，浓度充足的女性成功怀孕机率高出10%，顺利生产机率高出15%。

另外一项独立研究显示，维生素D浓度与涉及反复流产的免疫因素有关，例如自然杀手细胞和全身性发炎反应指标。 维生素D浓度高的女性，出现免疫异常的机会较低。 这显示如果你过去曾因免疫因素流产，补充维生素D特别有帮助。

一般维生素D基本剂量每日是2000国际单位，但那仅是维持浓度，不是最利于生育与怀孕的更高浓度。 研究指出，许多女性每日约需摄取4000国际单位，才能维持浓度在助孕的40奈克╱毫升（100奈莫尔╱升）。

猪队友2 》甲状腺机能衰退：流产、卵巢早衰、排卵障碍

如果你正在与不孕或流产搏斗，应该请医师检查你的甲状腺激素和抗体浓度，因为即使是非常轻微的甲状腺问题，也可能导致流产风险遽增。 此外，有卵巢早衰、原因不明的不孕问题、排卵障碍等状况者，经常可见甲状腺机能衰退（甲状腺功能低下）的现象。

从最早至今20年来，已经有数十项研究确证，自体免疫甲状腺障碍会大幅提高流产风险。 2006年巴基斯坦的一项大型研究中，流产率甚至比早先的研究结果还高--甲状腺抗体呈阳性的女性，其流产率高达36%，没有问题者才1.8%。

虽说甲状腺抗体在没有造成甲状腺功能低下的情况下，就会增加女性流产率，但一旦检验显示，除了甲状腺抗体，激素浓度也因为甲状腺试图如常运作反而变得异常，那流产率就会特别高。 研究者发现，甲状腺功能明显衰退、激素不平衡的女性，其流产率高达69%。

甲状腺促素释素只要低于4.5毫国际单位╱毫升，内分泌医师除了开立替代甲状腺激素，也会推荐补充硒、并且采用无麸质、无乳类的饮食，以减少导致甲状腺机能不佳的自体抗体。

如果你的甲状腺抗体确实呈阳性，建议也请检查脱氢异雄固酮硫酸盐（DHEA-S）、睪酮浓度，因为有甲状腺自体抗体问题的女性，其DHEA浓度可能也偏低。 DHEA浓度低，卵子发育就会变慢，因此，请医师检查你的DHEA-S和睪酮浓度是非常有必要的。 补充DHEA来矫正问题对有甲状腺自体抗体问题的难孕女性来说，可以带来大逆转。

猪队友3 》乳糜泻：免疫系统攻击肠壁，营养不足而不孕

另一个「偶尔」会造成不孕或流产的因素是乳糜泻，这是一种麸质引起免疫系统攻击身体的免疫障碍。 乳糜泻最为人知的症状和大肠激躁症类似，也可能出现贫血、头痛、疲乏、关节痛、干癣等皮肤病，以及其他因人而异的症状。

乳糜泻的特征之一是免疫系统严重损害肠内壁，进而阻碍养分的完整吸收，致使维生素与矿物质不足，从而导致不孕。 综观所有研究显示，乳糜泻似乎只在无法解释的病例中较常见;即使如此，乳糜泻也仅有5~8%的机率是不孕的原因。 如果你追求的是「万无一失」的方法，或如果你有乳糜泻或自体免疫问题的家族史，检查一下还是比较安心。

有一研究团队发现，未治疗乳糜泻的女性，其流产率几乎高出治疗过乳糜泻者9倍，所幸采用无麸质饮食就能扭转诸多风险。 乳糜泻恐造成不孕与流产，是因为会增加发炎，并干扰叶酸与其他维生素的吸收。 叶酸一旦减少，就可能会导致同型半胱氨酸浓度升高，进而降低卵子质量，并可能增加流产率。 无麸质饮食能让肠内壁恢复健康，回复身体吸收养分的能力，支持生育力所需。

有乳糜泻问题而采用无麸质饮食多年的人当中，有许多人仍然有叶酸和维生素B6偏低、同型半胱氨酸偏高的问题，不过，服用维生素补充剂就有益于改善这类问题了。

猪队友4 》牙周病：更难受孕、细菌进入羊水造成早产

另一个影响怀孕及孕期健康的因素，竟然是牙龈健康！ 近年研究已经证实，牙周病会大幅提高早产与婴儿体重不足的风险。 一项发表在《美国牙医学会期刊》的研究指出，患有晚期牙周病（齿根骨膜炎）的女性，早产的机率高出一般4至7倍，此外，也会增加流产风险。

医学界认为，牙周病之所以和流产或早产有关，是因为细菌感染导致全身性发炎，或是牙龈中的细菌进入羊水、造成局部免疫反应，进而提高流产或早产风险。

不过，牙周病的影响还不只流产与早产--也许还会让你花更多时间才能成功受孕。 这项意外关联，在2011年由罗杰. 哈特博士与西澳大学的研究团队首先揭露。 研究发现：平均而言，有牙周病的女性要多花2个月才能怀孕--将近四分之一的高加索女性和40%的非高加索女性有牙周病，而这些女性平均要花7个月才能怀孕，没有牙周病者则只要5个月。 而花1年以上才怀孕者也常有牙周病。 哈特博士指出，这些结果显示，所有女性在尝试怀孕前，都应该先检查牙齿。

我们很容易得到牙周病，但预防并逆转牙周病也很容易，定期使用牙线、刷牙和洗牙。 即使是晚期牙周病，通常也只需要看4次牙周病专科医生就能解决。

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